患者支援連携センター

地域医療連携室

患者紹介をされる医療機関の皆さんへ

ご紹介頂いた患者さんをお待たせしないように、事前にご予約いただくことをおすすめしております。また、検査予約セカンドオピニオンのご相談も承っております。

ご紹介患者申込方法

専用FAX : 0835-22-5184(前日までに送付ください)
 電話    : 0835-22-5355(急ぎの場合はこちらへ)
 受付時間   : 8:30-17:00

患者紹介から受診までの手順について

患者紹介から受診までの手順の説明図

 

予約申込み

1. 地域医療連携室宛に『紹介患者予約申込書(XLS)』をFAX送信してください。

予約受け入れ

2. 地域医療連携室より折り返し「受診予約票」をFAXいたします。

3. 患者さんに「受診予約票」をお渡しください。また、患者さんに受診当日は以下の書類を持参し、当院1階の「紹介患者受付カウンター」へお越しいただくようお伝えください。

①「受診予約票」
 ②「診療情報提供書(紹介状)」
 ③「当院の受診券」(お持ちの方のみ)

受診結果送付

4. 患者さん受診後、地域医療連携室からご紹介元の先生宛に受診状況をFAXまたは郵送にてご報告します。

 

検査紹介をされる医療機関の皆さんへ

ご紹介頂いた患者さんをお待たせしないように、事前にご予約いただくことをおすすめしております。検査の種類によってご準備いただく書類が異なります⇒「各種申し込み書式一覧」へ。

ご紹介患者申込方法

専用FAX : 0835-22-5184(前日までに送付ください)
 電話    : 0835-22-5355(急ぎの場合はこちらへ)
 受付時間   : 8:30-17:00

検査予約の申込み方法について

検査予約の申し込み方法の説明図

 

予約申込み

1. 地域医療連携室宛に検査の種類に応じて『〇〇検査予約申込書(PDF)』を FAX送信してください。

※放射線検査の場合は、検査前日までに「診療情報提供書CT MRI RI検査」をFAX送信してください。
 ※上部消化管内視鏡検査は、毎週月~金曜日の実施に変更になりました。

各種申し込み書式一覧

予約受け入れ

2. 予約が確定したら、地域医療連携室から「〇〇検査予約票」「〇〇検査を受けられる方へ」「造影検査問診票及び同意書」(放射線検査の造影時)をFAXにて送信いたします。

3. 患者さんに受診当日は以下の書類を持参し、当院1階の「紹介患者受付カウンター」へお越しいただくようお伝えください。

①「〇〇検査予約票」
 ②「診療情報提供書」
 ③「〇〇検査を受けられる方へ」
 ④「造影検査問診票及び同意書」(放射線検査の造影時)
 ⑤「問診票」(上部消化管内視鏡検査時)
 ⑥「当院の受診券」(お持ちの方のみ)

受診結果送付

4. 検査終了後患者さんに以下の書類をお渡しします。患者さんへ検査結果について説明をお願いします。なお、ご希望により、報告書等を郵送させていただくことも可能です。

その他、セカンドオピニオンのご相談も承っております。

①「診療情報提供書」
 ②「検査所見レポート」
 ③「CD-R」(放射線検査の場合)
 

お問い合わせ先

山口県立総合医療センター 地域医療連携室
 専用FAX : 0835-22-5184(前日までに送付ください)
 電話    : 0835-22-5355(急ぎの場合はこちらへ)

 受付時間   : 8:30-17:00

受診日の変更や、検査日の変更依頼は地域医療連携室TEL(0835-22-5355)までご連絡をお願いします。