整形外科
主な対象疾患
- 骨折・脱臼・神経や腱の断裂などの外傷
- 膝・股関節の変形性関節症
- 関節リウマチ
- スポーツ障害 など
診断と治療方法
前方進入法MIS(最小侵襲手術) による人工股関節置換術
当院の人工関節センターの手術件数は県内で最も多く、年間約430例（2017年）の人工関節手術を行っており、山口県における人工関節手術の中心的な施設として、伝統と経験に基づいた質の高い治療を提供しています。
当センターの人工股関節置換術は前方進入法によるMIS(最小侵襲手術)という方法で行っています。前方進入法は関節周囲の筋肉を全く損傷しないため、術後の早期回復（翌日から歩行可能）に有用であるだけでなく、従来脱臼予防のため厳重な注意が必要であった生活動作の制限もほとんど不要です。また、両方の関節の手術が必要な患者さんに対しては、両側同時の手術も可能です。この方法はフランスで開発され、当院の故弓削名誉院長により日本で最初に導入されました。ただ、やや難易度が高く、日本全体ではまだ15％程度の普及率ですが、当センターでは西日本で最も多くこの方法による手術を行っています。
術後の患者さんの中にはゴルフやテニスなどのスポーツを楽しんでいる方もいらっしゃいます。私たちはこのような「手術したことを忘れている関節」を再建することを目指しています。
手外科センター
人類が現代の高度な文明社会を築けたのは細かな動作をおこなえる手があったからこそだと言われています。ですので、痛みがあったり動きの悪い手は日常生活において大きな障害となりますし、手は常に露出している部位なので、手指の変形も患者さんにとっては大きな障害となります。患者さんの「痛くて手が使えない」「指がうまく動かない」「手を人前に出したくない」この様な悩みに答えるのが「手外科」という分野です。
手とは、一般的には手関節・手掌・指からなる部位を指し、他の四肢と同様に骨、関節、神経、腱、血管、靭帯、筋肉などから構成されます。しかし手には他部位とは異なる構造上の特殊な点がいくつかあります。手関節は多数の小さな骨とTFCCという半月板様組織からなる複雑な動きをする関節ですので、痛みや機能障害の原因が多岐にわたりますし、手掌には沢山の腱や神経、血管が重なって走行するので小さな傷でも同時に複数の損傷が生じます。さらに、指になるとそれぞれの構成組織はさらに複雑で繊細となり神経や血管は直径が1mm未満の極小サイズとなるので確実な修復には拡大鏡や手術用顕微鏡が必要となることなどです。
また、手は機能面でも非常に繊細であることを求められますから、それを専門に診る医師は、手の構造に精通し、かつ細かな組織を丁寧に扱ったり手術用顕微鏡を使って血管を吻合したりと特別に訓練された医師で、一般に整形外科や形成外科を数年間研修してから、さらに数年間、手の治療を専門に学ぶ必要があります。
このため、手外科診療では、このような手の特殊性に精通し、 かつ、専門的な知識と技術を有している医師から治療を受けることが大切です。
