令和5年度 山口県立総合医療センター 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 693 269 302 509 595 909 1493 2941 1920 407
 当院は、地域の中核病院として幅広い年齢層の方にご利用いただいています。
 当院に入院された患者さんは、70歳代が一番多く全体の29.3%を占めており前回より増加しました。患者さんの半分は、70歳代以上となっています。
 また、総合周産期母子医療センターとして指定をされており、周産期医療や小児医療にも力を入れていますので、新生児から高齢者まで分布しています。
▲【年齢階級別退院患者数の定義】
令和5年度に退院した患者(労災保険や自賠責保険等を除く)の数です。
年齢区分は入院したときの年齢で集計しています。


▼【診断群分類別患者数等の定義】
令和5年度DPC請求がされた退院した患者(労災保険や自賠責保険等を除く)の数です。
また、患者数が10未満の場合は、「-」を記載しています。

※当院のホームページの「診療のご案内」にて各診療科の紹介を行っています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 23 16.13 13.52 0.35 80.04
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 20 16.45 20.60 0.40 81.95
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2 なし 16 24.25 18.65 0.25 79.75
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2 なし - - - - -
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - - - -
 内科では、総合内科(臓器別診療科に該当しない内科入院診療)の一部として、肺炎、尿路感染症、COVID-19などの感染症を中心に診療しています。疾患だけでなく心理社会背景にも配慮した全人的な診療を心がけ、退院後も住み慣れた地域で自分らしく暮らし続けることを支援しています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 58 14.31 15.70 0.52 70.78
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 30 13.27 15.57 0.43 72.20
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 28 7.82 7.19 0.07 53.61
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 1あり 発症前Rankin Scale 0、1又は2 17 15.41 17.39 0.59 79.12
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 16 14.19 20.60 0.44 75.94
 脳神経内科は、ごく身近な病気である脳梗塞・頭痛(片頭痛、緊張型頭痛など)・てんかん・アルツハイマー病などの疾患や、難病であるパーキンソン病・脊髄小脳変性症・筋ジストロフィー・重症筋無力症・多発性硬化症・筋萎縮性側索硬化症・炎症性免疫介在性ニューロパチーなどの疾患を診療しています。脳梗塞が発症して4.5時間以内には、血栓溶解療法を積極的に施行しています。
 2023年12月、アルツハイマー病の原因に働きかけて病気の進行自体を抑制する薬としてレカネマブ(レケンビⓇ点滴静注)が承認されました。アルツハイマー病による認知症が軽度である時期、および、アルツハイマー病による軽度認知障害の方が治療対象となり、検査(脳脊髄液検査またはアミロイドPET検査)により脳にアミロイドβがたまっていることを明らかにする必要があります。2週間に1度、約1時間ほどかけて点滴で投与します。この薬の使用により、認知機能障害の悪化が有意に(18ヶ月で27.1%)抑制されたことが報告されています。副作用としては、使い始めの初期に、注射したときに頭痛、寒気、発熱、吐き気などが現れることがあります。また、特に使い始めて数ヶ月以内に、脳が腫れたり、脳に少量の出血が生じたりするなどの報告があります。
 また、パーキンソン病の標準治療であるレボドパ・カルビドパを24時間持続⽪下投与できる治療を導入しています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 88 12.56 8.75 0.16 71.47
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 35 5.29 2.61 0.00 71.51
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 22 9.04 7.61 0.00 75.96
060102xx02xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 小腸結腸内視鏡的止血術等 22 14.23 9.32 0.00 71.77
060350xx99x00x 急性膵炎、被包化壊死 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 22 13.95 10.22 0.00 63.00
 当院は、消化器内視鏡センターや 超音波センターなど検査部門のセンター化を計り、技術を更新し、さらに患者さんに優しく、かつ精度の高い医療を提供できるよう努力してきました。沈静下での検査や治療を積極的に行い胃がんの内視鏡的手術もほぼ毎週のように行っております。また、胆膵系の診断、治療の紹介も多くあり、胃術後などの特殊な症例にも対応できる設備も準備しております。消化管だけでなく日本肝臓学会の認定施設でもあり、様々な肝疾患に関する専門的診断や治療も可能です。日々一般的な消化器疾患に加え以下のような特殊な消化器症例にも対応できるよう準備しています。
・胃手術後の胆道精査
・内視鏡超音波下での組織診断
・早期胃がん、早期食道がん、早期大腸癌に対する粘膜下層剥離術
・小腸に対するカプセル内視鏡やダブルバルーン内視鏡
・肝がんに対する血管造影下治療及びエコー下ラジオ波焼灼療法
・各種消化器がんに対する化学療法
・県内では珍しい再発食道がん等に対する光線力学治療など
 また、4月よりがん治療のため腫瘍内科で研修を終えた消化器内科スタッフが戻り、がん薬物療法の強化も行っております。
 その他ドックなどにも力を入れており早期の病変の発見にも力を注いでおります。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし 149 6.81 4.57 0.02 68.44
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1、2あり 手術・処置等2 なし 131 5.08 4.26 0.00 72.24
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 93 16.40 17.38 0.27 84.90
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1 なし、1、3あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 66 8.36 9.77 0.05 81.88
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 63 14.46 11.54 0.13 72.49
 当科では、心不全、急性心筋梗塞、不整脈などの循環器救急疾患に対応できる体制を整えております。当科には各分野の専門医と多職種(看護師、薬剤師、理学療法士、臨床工学士、管理栄養士、ソーシャルワーカーなど)との共同により慢性心不全、虚血性心疾患、不整脈、心臓弁膜症や高血圧や脂質異常症などの循環器疾患に対して質の高い診療を提供しております。また、冠動脈疾患や不整脈疾患に対しては、クリニカルパスを積極的に活用した冠動脈インターベンション治療(PCI)やカテーテルアブレーション治療を行っております。増加し続ける心不全に対しては、心不全地域連携パスを運用しつつ近隣の病院と協力体制を整えています。また治療に難渋する重症心不全や肺高血圧症などに対しても、経験のある専門医が診療しており、山口県内全域から患者さんをご紹介いただいています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 35 7.57 11.49 0.03 64.46
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 あり 18 6.94 6.44 0.00 44.06
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 1あり 12 47.33 34.07 0.17 73.00
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2 なし 11 27.73 19.94 0.00 53.91
110280xx97x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - - - -
 当科では腎疾患の早期発見・早期治療のためにご紹介いただいた患者さんに対し積極的に腎生検を含む精査を行なっています。また進行したCKDに対しては食事指導・合併症精査目的での教育入院を行い、透析導入の際には尿毒症による体調悪化を回避できるよう安全な透析導入を目指しています。腎移植のご希望がある場合は山口大学泌尿器科などへ積極的に紹介しています。
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 1あり 33 14.45 13.99 0.15 65.48
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 なし 16 10.13 10.66 0.00 65.38
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 11 14.27 13.15 0.18 71.91
10006xxxxxx1xx 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 1あり - - - - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - - - -
 当院は、日本糖尿病学会、日本内分泌学会より、糖尿病専門医および内分泌代謝科専門医を養成する教育施設に認定されています。
 2型糖尿病のほか、1型糖尿病や2次性糖尿病など、様々な病型の糖代謝異常に対して、医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、理学療法士などの多職種で構成したチームにより診療を行っています。糖尿病教育入院のほか、糖尿病合併症の治療、周術期や周産期の血糖管理、先進的糖尿病治療の導入など、診療科の垣根を越えて最善の医療を提供しています。小児・思春期から高齢者まで幅広い年齢層の患者さんを診療しています。
 さらに、高血糖緊急症、重症低血糖、糖尿病シックデイ、甲状腺クリーゼ、副腎不全、電解質異常などの緊急対応が必要な内分泌代謝疾患に対して、即時治療可能な体制を整えています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 5あり 27 17.30 19.61 0.00 70.93
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等2 2あり 25 34.36 36.15 0.04 58.72
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり 22 16.82 9.62 0.05 70.55
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2 5あり 定義副傷病 なし 21 31.19 29.83 0.00 65.38
130030xx99xAxx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 Aあり 16 11.56 11.37 0.00 66.56
 血液がんの中では最も頻度の高い非ホジキンリンパ腫、次いで急性白血病の患者が多くなっています。これらの方は化学療法や放射線療法が行われています。リンパ腫の化学療法は、1〜2サイクル以降は外来治療に移行する方が多くなっています。急性白血病の化学療法は強度が高く入院治療が必須になり、入院期間も長くなります。当院は化学療法を安全に行うための設備が整っており、周辺医療圏からの紹介患者も多くあります。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等1 あり 113 1.02 2.12 0.00 5.45
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 48 5.44 5.96 0.00 1.33
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 38 5.95 6.37 0.00 3.37
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 21 5.76 5.62 0.00 4.10
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2 なし 19 4.89 5.86 0.00 3.58
 当科は、一次医療から三次医療まで対応しています。午前中は一般外来を行なっています。午後からは専門外来として、アレルギー・免疫、腎臓、内分泌、神経(非常勤)、循環器(非常勤)疾患の診療にあたっています。アレルギーについては食物アレルギーでは診断から経口食物負荷試験、気管支喘息の長期管理や各種呼吸機能検査、アレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法も行っています。また、小児アレルギーエデュケーター看護師、管理栄養士によるアレルギー相談外来を開設し、スキンケア指導・栄養指導などゆっくり時間をかけて行っております。腎疾患では、ネフローゼ症候群や腎炎の治療、学校検尿後の精密検査などを行い、尿路感染症や尿路奇形に対しては、小児外科と協力して診断・治療にあたっています。内分泌疾患については診断・治療のほか、小児糖尿病の管理や低身長を始めとする様々な負荷試験も行なっています。また、乳児検診や予防接種のほか、臨床心理技術者等とも連携して診療を行っています。
小児科(新生児)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x197x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術あり 手術・処置等2 1あり 23 29.30 12.48 0.00 0.00
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 18 11.72 6.07 0.00 0.00
140010x197x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術あり 手術・処置等2 なし 14 5.93 8.19 0.00 0.00
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2 なし - - - - -
140010x297x10x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(1500g以上2500g未満) 手術あり 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし - - - - -
 当院は、平成18年に山口県内初の総合周産期母子医療センターとして指定され、セントラルモニターによるきめ細やかな管理を行うことが可能なNICUベッド12床、GCUベッド18床を有しています。低出生体重児(出生体重2000g未満)、極低出生体重児(出生体重1500g未満)、超低出生体重児(出生体重1000g未満)、先天異常を有する児、出生後早期に手術が必要な外科疾患を合併する児に対しては、小児外科と連携し適切な治療及び全身管理を行っています。呼吸窮迫症候群に対する人工肺サーファクタント投与療法についてはINSUREやLiSAなどの手技も用いてできるだけ児に侵襲性の少ない処置を行うようにしています。重症呼吸不全の患児に対し患者同調性の高い人工呼吸器を適用し、またそれぞれの肺の状態に合わせた人工呼吸器設定を行い、長期呼吸管理に伴う肺合併症予防に努めており、肺に優しい医療を心がけています。重症呼吸不全に対しては高頻度振幅人工換気(HFO)、一酸化窒素(NO)吸入療法、膜型人工肺(ECMO)による体外循環を行うことが可能です。また、新興感染症に対応可能な陰圧治療ベッドをNICU・GCUそれぞれ2床確保し体制を整えています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 62 13.08 9.89 0.00 71.42
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 56 3.50 5.21 0.04 76.68
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2 なし 55 8.51 10.42 0.05 76.51
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 47 18.49 15.12 0.15 75.38
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 45 5.56 4.55 0.00 70.49
 当院外科の手術は低侵襲手術を基本としています。
 消化器外科、呼吸器外科では体への負担が少なく、美容上の満足度が高いといわれている鏡視下手術を多く行っています。本年度から、消化器外科では、ロボット支援下手術を導入しました。従来の鏡視下手術よりもさらに複雑で繊細な手術操作が可能となり、より安全かつ侵襲の少ない手術が可能となりました。
 乳腺外科では乳房温存手術を標準術式とし、やむを得ない場合のみ乳房切除を行っています。リンパ節はICGとインジゴカルミンを用いPDEで探索するセンチネルリンパ節ナビゲーション手術を行っており、根治的低侵襲手術が可能です。
 血管外科では大動脈瘤疾患・下肢動脈疾患などに対して積極的に低侵襲な血管内治療を行なっており、短期入院での治療が主体となっています。また下肢静脈瘤に対しても経カテーテル的レーザー焼灼術を行なっており、日帰りまたは一日入院での治療が可能となっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 321 25.36 21.96 0.54 75.14
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 300 14.56 19.55 0.31 69.57
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 68 19.50 25.50 0.66 78.41
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 52 16.40 13.04 0.10 27.71
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病 なし 39 3.67 4.76 0.00 48.46
 高齢化社会の到来とともに日常生活動作の低下をきたすロコモティブシンドローム(運動器症候群)への対応は重要な課題となっています。当科ではその原因の1つである膝関節や股関節など下肢の変形性関節症に対して手術による積極的な治療を行い、歩行・移動能力を改善させることにより、廃用症候群の防止、日常生活の向上に努めています。また、高齢者の骨粗鬆症による股関節、肩関節や手関節の骨折に対しても、受傷後早期に手術を行い、寝たきりの防止や早期の機能的回復、日常生活動作の再獲得を通して早期の社会復帰を目指しています。また上肢の障害に対しても手外科センターを設置し、手根管症候群や肘部管症候群といった絞扼性神経障害、腱損傷などの外傷への早期の積極的手術加療を行うとともにリバース型人工肩関節や人工指関節を含む上肢の人工関節置換術も行い機能的回復、日常生活動作の再獲得を図っています。手外科センターで扱うDPC分類の範囲が広いことや外来手術である等で上記の件数以外にも様々な疾患を診療しています。
 また、当院はリハビリ専門医師が主導するリハビリテーション科を有しており、術後は専門スタッフによる早期在宅復帰を目指したリハビリを行っています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし 36 6.58 3.93 0.00 58.28
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし 32 14.31 7.22 0.03 77.44
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり 12 3.25 3.17 0.00 52.75
100100xx97x0xx 糖尿病足病変 手術あり 手術・処置等2 なし 11 28.91 24.94 0.36 66.00
161000x199x0xx 熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷(Burn Index10未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 10 13.00 12.63 0.10 39.60
 形成外科では皮膚腫瘍の切除と、切除後の再建、頭頸部癌切除後の再建を行っております。短時間の小手術であれば外来日帰り手術が可能ですが、手術の大きさによっては全身麻酔、入院にて治療を行います。眼瞼下垂の治療も多くは日帰りですが、手術によっては入院で行っています。糖尿病性足病変の治療は回復までに長期を要しますが、他科、他施設のご協力をいただき、治療を行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 43 25.19 22.61 0.79 74.91
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 33 9.61 9.88 0.12 76.79
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 30 19.43 19.09 0.80 65.53
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 24 6.54 7.19 0.00 30.21
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 20 8.25 8.38 0.20 65.75
 非外傷性頭蓋内出血(非外傷性硬膜下血腫以外)手術なしの患者さんは、高血圧の管理が広まったことにより全体の脳内出血患者さんは減少しています。しかし、高齢化及び抗血栓薬の併用による脳内出血患者さんは増えています。また、糖尿病や腎不全を合併して透析など合併症を持った患者さんが脳出血になることも多くなっています。脳内血腫になると、麻痺や言語障害の残存があり、回復期のリハビリを目的として、約8割の患者さんが関連病院に転院しています。
頭蓋・頭蓋内損傷のその他の手術については、高齢者の慢性硬膜下血腫の患者さんが主体です。高齢者で要介護者も多く、1割近くが転院後に継続的な療養が必要となります。
 てんかんに関しては、てんかんに係る高度の診断機器を整備しており、専門医による検査入院を積極的に受け入れています。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア(15歳未満) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 56 2.43 2.75 0.00 4.13
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 11 3.00 2.97 0.00 5.09
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 10 6.30 5.29 0.00 10.80
11022xxx01xxxx 男性生殖器疾患 精索捻転手術等 - - - - -
060170xx02xx0x 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 定義副傷病 なし - - - - -
 小児外科では、鼠径ヘルニア、停留精巣、臍ヘルニア、包茎は、基本1泊2日または2泊3日の入院としています。
 鼠径ヘルニアは、症例によっては、日帰り手術が可能です。
 腹膜炎のない虫垂炎は術後4日、漏斗胸は術後10日が退院の目安です。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 157 2.39 2.44 0.00 72.46
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 65 6.52 9.06 0.00 70.88
110070xx03x20x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 61 6.69 6.59 0.00 76.08
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病 なし 50 6.38 5.22 0.00 62.80
110310xx01xxxx 腎臓又は尿路の感染症 経尿道的尿管ステント留置術 49 8.27 13.46 0.12 75.57
 当院では、尿路性器のがん治療についても積極的に行っています。膀胱癌に対しては経尿道的手術に際し2024年4月より蛍光膀胱鏡併用手術を開始し、診療ガイドラインに沿った最先端の医療を提供しています。またBCG膀胱内注入療法を併用し、再発防止に努めています。浸潤がんに至った場合は、術前抗癌剤化学療法を施行後に根治術を行い、新膀胱造設を積極的に奨めています。また、次年度よりロボット支援下膀胱全摘除術の施設基準取得を目指しています。近年、前立腺癌、尿路上皮癌、腎癌に対する新たな薬物療法が認可され、逐次新規薬物療法を導入し、保険診療で行えるがん治療はすべて選択できるよう体制を整えています。
 2023年9月よりロボット支援腹腔鏡下根治的前立腺全摘除術、2024年1月よりロボット支援腎部分切除術を開始し、順次術式を追加しています。
産科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 65 10.88 9.34 0.00 32.82
120140xxxxxxxx 流産 23 2.00 2.43 0.00 32.87
120260x001xxxx 分娩の異常(分娩時出血量2000ml未満) 子宮破裂手術等 22 9.45 9.31 0.00 31.50
120180xx99xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 手術なし 22 7.09 6.65 0.00 31.27
120180xx02xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 骨盤位娩出術等 18 7.17 7.99 0.00 32.67
 当院は総合周産期母子医療センターであり、切迫流早産・多胎妊娠・前置胎盤・胎児異常・内科疾患合併妊娠などのハイリスク症例を積極的に受け入れています。分娩時には、新生児科医および小児外科医と連携し、切れ目のない周産期医療を提供しています。また、精神科医および臨床心理士と連携し、精神疾患合併妊婦も積極的に受け入れています。
婦人科・婦人科(生殖医療)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 34 5.56 5.93 0.00 48.53
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 30 9.67 9.23 0.00 49.10
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 26 6.31 6.00 0.00 48.81
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 23 13.26 10.10 0.00 55.35
12002xxx03x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮内膜掻爬術 手術・処置等2 なし 22 2.00 2.51 0.00 59.18
 婦人科悪性腫瘍(子宮頸癌、子宮体癌、卵巣癌)は、手術療法、化学療法、放射線療法を組み合わせた集学的治療を行います。進行婦人科癌に対しては、根治性と術後のQOLを考慮した手術の他、放射線療法は外照射およびイリジウム腔内照射を放射線治療専門医と協力して行っています。抗癌化学療法については、初回は起こりうる有害事象、副作用の早期発見と早期対応のため入院で行い、2回目以降は外来治療室で行います。卵巣の良性腫瘍、および子宮の良性腫瘍(子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮ポリープなど)は基本的に腹腔鏡や子宮鏡を用いた内視鏡手術を行い、低侵襲で在院日数短縮や早期社会復帰を目指しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 320 3.03 2.54 0.00 75.12
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 63 4.81 4.46 0.00 76.21
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 34 8.24 7.81 0.00 62.85
020220xx01xxx0 緑内障 緑内障手術 濾過手術 片眼 28 8.93 8.70 0.00 70.64
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 25 7.28 5.67 0.00 66.68
 当科では、白内障、緑内障、翼状片、糖尿病網膜症、網膜剥離や黄斑部疾患などの手術療法を行っています。
白内障手術は入院で行っており、両眼の白内障手術は1泊2日または2泊3日で片眼の手術を行い、2週間間隔でもう片眼の手術を行う場合と、3泊4日または4泊5日の入院期間中に両眼の手術を行う場合があります。硝子体手術については広角眼底観察システムや25ゲージの極小切開硝子体手術などの設備が導入されており、早期の視力回復や社会復帰が見込めるようになりました。白内障、緑内障、網膜硝子体疾患、ぶどう膜炎などの入院加療などにも対応しております。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 45 6.96 6.02 0.00 59.16
030250xx970xxx 睡眠時無呼吸 手術あり 手術・処置等1 なし 39 8.95 8.02 0.00 5.46
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 37 7.49 6.74 0.00 61.05
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1 あり 37 2.00 2.03 0.00 56.62
030430xx97xxxx 滲出性中耳炎、耳管炎、耳管閉塞 手術あり 29 2.31 3.23 0.00 4.90
 慢性疾患(慢性副鼻腔炎、慢性扁桃炎、睡眠時無呼吸症候群など)の手術症例、急性疾患(急性扁桃炎、急性咽喉頭炎、めまいなど)の保存的治療症例、良性腫瘍手術症例が上位を占めています。慢性副鼻腔炎は近年,好酸球性副鼻腔炎に対して効果のある抗体薬が使用されることになり,喘息治療と同時に行うことが増えました.慢性扁桃炎は,成人の慢性扁桃炎に加え,IgA腎症の治療に先行して腎臓内科からの紹介が多くなっています.また、睡眠時無呼吸の精密検査は,医療圏のクリニックからの依頼が多く、当科で精査を行った後にクリニックで治療を開始するという病診連携ができています。三次救急を担う病院でありながら、周辺には耳鼻咽喉科の入院施設がなく、入院を要する症例は全て当科で加療するため、慢性疾患と急性疾患が混在しています。また,コロナ感染による急性上気道炎などは県内でも治療できる医療機関が少ないため,県下の広い地域から受診されています.小児の扁桃の手術は、睡眠時無呼吸症候群の治療としても多く施行しています。3次救急も担う総合病院であるため,数には反映されていませんが,頭頸部の外傷や悪性腫瘍の入院もあります。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 43 - 11 27 - 13 1 8
大腸癌 32 24 32 45 - 52 1 8
乳癌 61 35 14 - - 26 1 8
肺癌 49 - 21 30 - 38 1 8
肝癌 - 10 11 - - 27 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 患者数の多い胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌が「主要5大癌」とされています。当院において診断と初回治療を行った「初発」患者の病期(ステージ)別患者数及び、当院・他施設問わず初回治療が完了後に局所再発・再燃又は、遠隔転移をきたした「再発」の延患者数を示しています。
 当院では、主要5大癌に対して、手術可能な場合は根治手術を行った後に必要に応じて補助療法を行い、また、進行癌に対しては、手術の前後に薬物療法や放射線療法を加え、治療効果を高めています。切除不能進行・再発癌に対しては、患者の状態に合わせ、薬物療法、放射線治療および緩和治療を切れ目なく行っています。
 胃癌、大腸癌、肝癌などの消化器癌に対しては、消化器内科・消化器外科が共同し院内に「消化器病センター」を設置しています。入院フロアを同一にすることで、早期から進行・再発癌まで、その進行度に合わせて内視鏡下治療、腹腔鏡下手術、ロボット支援下手術など低侵襲治療から他臓器合併切除などの拡大手術を行っています。また、肝癌に対しては、ラジオ波焼灼療法や腹部血管造影についても消化器内科にて診療が可能です。診断に於いてもできるだけ早期の発見や正確な診断を行うため、超音波センター、消化器内視鏡センターを設立し最先端の検査ができるよう努力しています。消化器内科では、各分野の専門医を揃え日々消化器、肝胆膵疾患症例に対応して専門的治療を提供できるよう体制を整えております。特に、閉鎖性黄疸の症例が多く、各種特殊内視鏡を使った、診断や内視鏡的乳頭括約筋切開術や内視鏡的胆道ステント留置術などの専門的な治療を多数行っています。また、最近では早期消化器癌に対する内視鏡下胃粘膜下層剥離術(ESD)などの紹介も増え、食道、胃腸の内視鏡的手術・処置の件数が増加しています。さらに、治療対象疾患の拡大のため、再発食道癌に対する特殊な光線治療(PDT)の導入も行いました。がん治療だけでなく、内視鏡のドックやがん検診におる早期発見にも力をいれており、センター化したことにより検査が受けやすいような体制が整いました。
 乳癌はマンモグラフィを使用した乳癌検診、さらに超音波検査、MRI検査の発達により触ることのできないような早期の癌が見つかるようになりました。また、他の癌に比べて薬物療法の効果が著名であるため、再発進行乳癌にはホルモン剤、分子標的薬、抗がん剤を組み合わせて多彩な薬物療法を行うことにより、十分な延命効果を得られます。さらに乳房再建を希望され、適応のある場合には、形成外科と対応して乳房再建術を行っています。なお、遺伝性乳癌に対しては、遺伝診療科と連携し遺伝子診断を行っています。
 肺癌に対する手術の多くは低侵襲な胸腔鏡手術で行われています。術前から多職種が連携し、リハビリテーション・周術期口腔ケア・栄養管理を行うことにより合併症の低減に努めており、高齢でも安全に手術を受けられます。また、肺は再生しない臓器で切除により呼吸機能が低下するため、病状により切除する肺を縮小(区域切除、部分切除)しています。手術が困難な場合や手術後に再発した場合は、放射線治療や進歩の著しい薬物治療(分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬)を行い、QOLを維持しながら生存期間の延長や症状の緩和を図っています。

▲【初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数の定義】
令和5年度退院した患者(労災保険や自賠責保険等を除く)の数です。
Stage0は除外されています。
同一患者が化学療法で繰り返し入院した場合はそれぞれカウントしています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 41 13.4 74.5
重症 11 16.8 80.9
超重症 21 23.5 81.9
不明 - - -
 当院では、呼吸状態の不安定な中等症・重症の肺炎の患者さんが多い傾向にあります。一般的な細菌性肺炎だけでなく、多剤耐性菌による肺炎、高齢者や基礎疾患を持つ方の誤嚥性肺炎、COVID-19関連の肺炎、薬剤性を含む間質性肺炎なども診療しています。
▲【成人市中肺炎の重症度別患者数等の定義】
令和5年度退院した患者(労災保険や自賠責保険等を除く)の数です。
成人とは20歳以上を指し、市中肺炎とは普段の生活で罹患した肺炎をいいます。
重症度は、以下の市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システムにより分類しています。

5点満点で1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点としています。
軽症:0点の場合、中等症:1~2点の場合、重症:3点の場合、超重症:4~5点の場合
ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。

《重症度分類システム》
1. 男性70歳以上、女性75歳以上
2. BUN 21dL以上又は脱水あり
3. 酸素飽和度(血液中の酸素が含まれている割合)90%以下
4. 意識障害
5. 収縮期血圧(上の血圧) 90mmHg以下
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 251 19.0 76.5 0.61
その他 20 18.8 73.3 0.50
 脳梗塞治療は脳神経内科と脳神経外科の協力体制が重要となります。最近は、高齢者の増加を背景とした心房細動による脳塞栓症が増えています。発症してから4.5時間以内に投与開始しなければならない点滴による血栓溶解療法には限界があるため、血管内治療による血栓回収がシームレスに行える体制を確立しています。
 不幸にして脳梗塞を発症し、急性期治療を終えた後にはリハビリを中心とした治療が必要になります。当院では、地域連携パスにて、急性期脳卒中患者さんを回復期へと切れ目のない治療を提供しております。

▲【脳梗塞のICD10別患者数等の定義】
令和5度DPC請求がされた退院患者(労災保険や自賠責保険等を除く)を対象としています。
また、患者数が10例未満の場合は、「-」を記載しています。




▼【診療科別主要手術別患者数等の定義】
令和5年度DPC請求がされた退院患者(労災保険や自賠責保険等を除く)を対象としています。
また、患者数が10未満の場合は、「-」を記載しています。
入院期間中に複数手術が施行された場合、いずれかに1件のみ集計されます。(実際に当院が施行した総手術数と異なります)
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 78 3.27 12.19 0.14 74.95
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 38 1.89 12.29 0.16 72.53
K654 内視鏡的消化管止血術 37 1.95 10.68 0.14 70.81
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 31 1.65 3.42 0.00 72.00
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 26 2.38 15.62 0.12 70.81
 消化器内科は、消化管分野では早期消化器癌に対する内視鏡下胃粘膜下層剥離術(ESD)などの食道、胃、大腸の内視鏡的手術・処置を積極的に行っております。また、胆道系疾患および膵疾患の患者も多く、内視鏡的乳頭括約筋切開術や内視鏡的胆道ステント留置術など各種処置に対応しできるように準備をしています。肝臓分野ではエコー下ラジオ波焼灼療法、肝癌の血管造影下治療など専門的な治療も行えます。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 143 2.37 4.43 0.03 69.77
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 119 3.58 3.18 0.03 71.63
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 43 0.07 10.51 0.05 70.63
K5461 経皮的冠動脈形成術(急性心筋梗塞) 37 0.03 17.16 0.19 69.92
K597-2 ペースメーカー交換術 31 0.48 6.10 0.00 82.55
 上記以外に、重症心不全に対する集中治療、慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対する経皮的肺動脈形成術も実施しています。
 また、重症肺高血圧症に対して、エポプロステコール静脈療法を導入し、在宅管理を行っている医療機関です。
<2023年実績値(施設基準の定例報告にて使用)>
1 経皮的冠動脈形成術、経皮的冠動脈切除術及び経皮的冠動脈ステント留置術:252件
○経皮的冠動脈形成術(再掲・内訳)
 1)急性心筋梗塞に対するもの(35件)
 2)不安定狭心症に対するもの(3件)
 3)その他のもの(19件)
○経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの)(再掲・内訳)
 1)高速回転式アテレクトミーカテーテルによるもの(30件)
○経皮的冠動脈ステント留置術(再掲・内訳)
 1)急性心筋梗塞に対するもの(0件)
 2)不安定狭心症に対するもの(48件)
 3)その他のもの(147件)
2 経皮的カテーテル心筋焼灼術(166件)
3 ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術(電池交換を含む)(77件)
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) 12 22.50 24.83 0.17 73.83
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 10 0.50 1.10 0.00 72.00
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) - - - - -
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -
 日本人で頻度の高い慢性腎炎であるIgA腎症に対して、耳鼻科と連携の上で口蓋扁桃摘出・ステロイドによる加療を行なっています。透析導入の際には、泌尿器科と連携し内シャント造設・テンコフカテーテル留置による導入準備を進め安全な透析導入を目指しています。
小児科(新生児)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 43 0.00 21.84 0.00 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) - - - -
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹) - - - - -
 当院は平成18年に山口県内初の総合周産期母子医療センターとして指定され、様々な合併症を持ったハイリスク妊婦が多く入院されています。新生児も出生直後から何らかの問題を抱えていることが多く、蘇生処置が必要となることも稀ではありません。また正常の分娩経過中に胎盤剥離や臍帯倦絡などで仮死状態に陥ることもあり、出生した新生児仮死児を速やかに蘇生し後遺障害を予防するため、分娩に立ち会う産婦人科医師、小児科医師、助産師及び新生児治療室(NICU,GCU)に勤務する看護師全てが新生児蘇生法(NCPR)を受講し適切な蘇生処置ができるようトレーニングを行っています。また、新生児蘇生法を指導するインストラクターを院内に複数名配置しており、院内外の医療従事者及び救急搬送対応を行う救急救命士を対象に定期的に講習会を開催し、新生児蘇生技術の維持・普及に努めています。また早産児の合併症としてよくみられる未熟児網膜症やそけいヘルニアについても眼科や小児外科と連携し安全な周術期管理を行うよう努めています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 72 0.76 1.54 0.03 76.50
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 65 1.14 4.43 0.02 63.14
K5612ロ ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 46 2.11 6.80 0.09 77.72
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 44 3.57 14.05 0.16 74.82
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 36 1.00 5.08 0.03 63.67
 消化器外科、呼吸器外科では人体への負担が少なく、美容上の満足度が高いといわれている鏡視下手術を多く行っています。本年度から、消化器外科では、ロボット支援下手術を導入しました。局所進行癌に対しては、他の診療科と連携して拡大手術を積極的に行ない、進行度に合った過不足のない手術を目指しています。
 乳腺外科では乳房温存手術を標準術式とし、やむを得ない場合のみ乳房切除を行っています。リンパ節はICGとインジゴカルミンを用いPDEで探索するセンチネルリンパ節ナビゲーション手術を行っており、根治的低侵襲手術が可能です。
 血管外科では胸腹・腹部部大動脈瘤に対してほぼ全例、低侵襲治療であるステントグラフト内挿術、末梢血管の閉塞性動脈硬化症に対しては、カテーテルによる血管拡張術、下肢静脈瘤に対してはレーザー焼灼術を行っており、近年の手術件数が増加しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝) 334 2.11 22.35 0.54 75.12
K0821 人工関節置換術(股) 315 1.49 13.05 0.32 69.60
K0461 骨折観血的手術(大腿) 38 0.53 18.24 0.58 76.74
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕) 36 1.11 1.42 0.00 56.25
K079-21 関節鏡下靱帯断裂形成手術(十字靱帯) 33 1.00 14.27 0.09 30.09
 人工関節治療は整形外科・リハビリテーション科・看護部・手術部など関連する専門スタッフによるチーム医療(人工関節センター)で集中的に行う体制をとっています。膝や股関節の人工関節手術には手術用ロボットを導入しより正確な手術を目指しています。特に人工股関節は従来の方法とは異なる前方進入法により筋肉を全く切らない方法で行っていますので、脱臼のおそれがほとんどなく、日常生活の制限もほとんどありません。人工股関節手術でも人工膝関節でも、希望されれば両側同時の人工関節手術も行っています。またリバース型人工肩関節や人工肘関節、人工指関節を含む上肢の人工関節置換術も積極的に行っています。
 さらに、当院には県央の3次救急を担う救命救急センターが稼働していますので、手外科指導医の資格も有する手外科専門医を中心とした手外科センターの運営により切断四肢再接着剤等の高度な外傷患者も24時間365日受け入れています。また、同時に上肢・下肢の骨折の手術も多数行っています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 18 1.00 8.67 0.00 76.39
K013-22 全層植皮術(25cm2以上100cm2未満) 15 10.20 17.47 0.27 73.87
K016 動脈(皮)弁術 14 7.50 21.14 0.07 74.71
K084 四肢切断術(下腿) 11 6.09 26.27 0.64 69.36
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) 11 1.09 7.55 0.00 56.64
 皮膚の悪性腫瘍切除後は再建手術を要することが多く、植皮術、皮弁術などを行い、変形を最小限にとどめるような治療をおこなっております。糖尿病性潰瘍、閉塞性動脈硬化症による足壊死の治療については他科と連携し、手術治療を行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 39 2.41 9.69 0.18 79.54
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 21 3.38 21.71 0.10 60.24
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 19 9.89 7.00 0.21 76.16
K1781 脳血管内手術(1箇所) 19 2.11 20.42 0.26 66.53
K178-4 経皮的脳血栓回収術 13 0.08 22.69 0.77 71.69
 慢性硬膜下血腫は年々増加しています。これは、抗血栓薬を服用している患者が増えたこと、高齢者の増加が要因となっています。転院が約2割の人に見られますが、元々の持病によるものです。慢性硬膜下血腫の手術は劇的に症状が良くなり、社会復帰率が高いです。
頭蓋内腫瘍摘出術については、髄膜腫や下垂体腫瘍など良性疾患では手術後早期の自宅復帰が可能です。一方、悪性腫瘍の場合には術後の放射線・化学療法が追加されるために、在院日数が長くなります。また、麻痺などの症状が出現した患者はリハビリの継続が必要となり、リハビリ病院等に転院しています。集学的治療により悪性腫瘍も生存期間、生活の質が改善されています。終末期の悪性脳腫瘍に対して緩和治療も行なっています。
 脳血管内手術及び経皮的頚動脈ステント術は、生活習慣病を持つ高齢者の増加に伴い増加傾向にあります。また診断機器の進歩(超音波診断装置等)により頚動脈狭窄が症状を出す前に発見され、治療を受ける患者さんも増えています。
 また、破裂・未破裂を問わず、脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所)も行っています。未破裂瘤は手術後に自宅復帰が可能です。くも膜下出血を起こした場合は、継続的リハビリが必要ですので連携病院に紹介をしています。
 脳塞栓症に対して積極的に経皮的血栓回収療法を行っています。これにより再開通が得て劇的に改善する方も多いです。残念ながら脳梗塞が生じた患者さんも脳梗塞の範囲が狭まり、予後の改善が認められます。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 34 0.79 0.41 0.00 4.97
K6335 鼠径ヘルニア手術 22 0.91 0.86 0.00 2.82
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 10 0.40 4.90 0.00 10.80
K836 停留精巣固定術 - - - - -
K8282 包茎手術(環状切除術) - - - - -
 小児外科では、小児における鼠径ヘルニア、虫垂炎などの一般外科手術のみならず、呼吸器疾患(肺嚢胞、漏斗胸等)、婦人科疾患(卵巣嚢腫、卵巣奇形腫等)、泌尿器疾患(停留精巣、水腎症、膀胱尿管逆流症、尿道下裂等)など幅広く対応しています。
傷を小さくするため、鏡視下手術を取り入れています(昨年の鏡視下手術の占める割合は全手術症例の約50%)。
 また、当院は総合周産期母子医療センターが設置されており、新生児外科手術(腸閉鎖、鎖肛、横隔膜ヘルニアなど)も行っており、良好な成績です。重症心身障害児の方のケアも専門としており、胃瘻、噴門形成術、喉頭気管分離術などの高度な手術も行っています。外傷、異物誤飲などの救急疾患にも対応しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 74 2.07 4.72 0.01 76.85
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 58 0.64 6.22 0.10 76.62
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 56 1.55 3.96 0.00 62.75
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 43 0.00 1.05 0.00 55.91
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術(ホルミウムレーザー等使用) 34 1.65 5.56 0.00 74.26
 当院は、現在、高出力ホルミウムレーザーによる前立腺核出術を実施しています。また、腎・尿管結石に対しては、腎機能へのダメージが少ない軟性の尿管鏡を用いたレーザー砕石治療を積極的に行っています。また、2024年よりECIRS(経皮的腎尿管結石砕石術と経尿道的尿路結石砕石術の併用)を開始しました。
 早期がんに対しては、低浸襲手術による腹腔鏡下手術や経尿道的手術等を行っています。前立腺肥大症にはより侵襲なWAVE治療(経尿道的水蒸気治療)も可能となりました。
 また、2023年9月よりロボット支援腹腔鏡下根治的前立腺全摘除術、2024年1月よりロボット支援腎部分切除術を開始し、順次術式を追加しています。
産科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 74 7.19 7.09 0.00 31.42
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 57 6.33 6.96 0.00 34.18
K9091イ 流産手術(妊娠11週まで)(手動真空吸引法) 23 0.00 1.00 0.00 32.87
K9062 子宮頸管縫縮術(シロッカー法) 18 1.83 6.44 0.00 33.39
K9122 異所性妊娠手術(腹腔鏡) - - - - -
 当院は周産期母子医療センター内に帝王切開専用の手術室があり、産科医・新生児科医・麻酔科医が常時待機しています。緊急帝王切開を安全に行うことが出来る設備および体制が整っています。
婦人科・婦人科(生殖医療)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K890-4 採卵術 124 1.00 0.00 0.00 34.64
K877 子宮全摘術 44 1.57 7.70 0.00 54.84
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 40 1.18 4.05 0.00 46.83
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 33 1.00 4.27 0.00 50.09
K861 子宮内膜掻爬術 30 0.30 1.00 0.00 57.93
 不妊治療では、不妊症に対する一般的なスクリーニング検査から開始し、人工授精などの一般不妊治療を始め、生殖補助医療である採卵術、体外受精・顕微授精、新鮮胚移植、凍結胚融解胚移植まで施行可能です。
採卵術は、一般不妊治療が無効である機能性不妊症、卵管性不妊症、男性側要因による不妊症などを適応とし、術前日に入院し全身状態を確認した上で、術当日朝に静脈麻酔下で行います。採卵術自体は30分程度で終了し、2時間の安静後に内診と超音波検査を施行し問題なければ退院としています。
 子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣嚢腫、子宮ポリープなどの婦人科良性疾患に対する手術療法は、低侵襲かつ美容面からも優れた内視鏡手術(腹腔鏡下手術または子宮鏡下手術)を原則的に行っており、入院期間は1週間未満です。臍高に達する大きな腫瘤、癒着や悪性を疑う場合には開腹手術を選択しており、10日間程度の入院となります。子宮頸部異形成や子宮内膜病変(ポリープ等)に対する手術は、手術前日または当日から2~3日間の入院で行っています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 359 0.05 2.05 0.00 75.66
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 75 0.01 6.65 0.00 65.72
K2682イ 緑内障手術(流出路再建術)(眼内法) 32 0.00 5.22 0.00 73.97
K2683 緑内障手術(濾過手術) 29 0.17 7.79 0.00 70.97
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 25 0.12 6.24 0.00 69.12
 白内障手術は片眼、両眼の手術などにより1泊2日から4泊5日の入院で手術を行っております。日帰り手術は対応しておりません。「硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む)」は、裂孔原性網膜剥離や黄班円孔、網膜前膜などの疾患に対する手術です。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 63 0.98 7.17 0.00 15.87
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 37 0.92 5.05 0.00 61.24
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 28 0.96 0.36 0.00 2.71
K6262 リンパ節摘出術(長径3cm以上) 17 0.71 0.71 0.00 60.29
K3932 喉頭腫瘍摘出術(直達鏡) 14 1.57 3.29 0.00 56.64
 当科では、麻酔科、小児科、形成外科、歯科口腔外科、外科等と連携し診療を行っています。口蓋扁桃摘出術、鼓膜チューブ挿入術は小児症例が多くを占めます。睡眠時無呼吸症候群に対する手術は,ほぼ全例が小児が対象であり,扁桃摘出術,アデノイド切除術が施行されています.小児の鼓膜チューブ挿入術は,安全面からも全身麻酔下での手術が推奨されており、医療圏のクリニックと連携し1泊2日で行うようにしています。
 鼻・副鼻腔手術は、良性疾患はほぼ内視鏡下で実施し、悪性腫瘍に関しては、外切開と内視鏡を適宜組み合わせて手術を行っています。耳鼻科専用の磁場式ナビゲーションを積極的に使用しています。歯原性副鼻腔炎の場合は歯科口腔外科と協力し、内視鏡下副鼻腔手術と歯科手術を一期的に行っています。
 また、数には反映されていませんが,頭頸部癌の放射線治療,化学療法,再建手術を伴う頭頸部癌の手術,頭頸部癌光免疫療法は当院の特色です.手術時間や入院期間が長くなるため,病床に占める割合は高くなります。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 12 0.12%
180010 敗血症 同一 39 0.38%
異なる 17 0.17 %
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 50 0.49%
異なる 11 0.11%
 当院では、高度急性期医療を提供していることから、敗血症やDIC等の重症な症例も診療しています。しかし、最も医療資源を投入した病名として選択し、DPCで請求する割合は少ないです。また、人工関節手術や外科手術件数が多いと症例数は増えますが、発生率としては少ないことが分かります。また、手術・処置等の合併症を選択する症例は、令和3年度と令和4年度から比較して、症例は減少しています。
 

<手術・処置等の合併症の内訳>
術後や処置後に発生する感染症(カテーテルやポート留置後も含む)等:11件
人工関節・人工骨頭の脱臼・感染等:14件 など

▲【その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)の定義】
令和5年度退院した患者(労災保険や自賠責保険等を除く)の数です。
また、患者数が10未満の場合は、「-」を記載しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1,822 1,736 95.2%
 本指標は、令和5年度退院した患者(労災保険や自賠責保険等を除く)のうち、対象手術を実施している患者に対して、肺血栓塞栓管理料を算定しているか、抗凝固薬を投与している患者の割合です。
 100%にならない理由として、予防対策が実施しているが肺血栓塞栓管理料を算定できない分子の患者が大部分を占めていたことが原因でした。
今後も、病院として肺血栓予防管理について取り組んでいきます。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
1,558 37 2.37%
 本指標は請求データを元に行っているため、実施率が低い状況でした。これを元にデータを精査して関係部署へ訂正を実施しています。
 当院の検査部データベースから抽出した場合の令和5年度血液培養2セット実施率(15歳未満を除く)は、98.9%でした。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
1,230 961 78.1%
 本データを元に、細菌培養実施率の向上に努めて行きます。
更新履歴
2024/09/25
令和5年度の病院指標を公開しました。